本报讯(记者刘贤双特约通讯员王松)4月18日,沙嘴街道办事处印发《打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的实施方案》,这显示着该办打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动正式启动。
医保基金是广大参保人的救命钱,是专项基金,也被视为“唐僧肉”。近年来一些不法分子想方设法钻空子,违规使用医疗保险卡进行欺诈,不仅造成浪费,而且极大地影响医保制度的落实和发展。
为切实抓好这次专项行动,沙嘴街道携手派出所、财政所、工商所、食药所、卫生服务中心等单位成立专项行动检查队伍开展工作。此次行动持续至11月,将以定点村卫生室、个体诊所、定点药店、参保个人为主要检查对象,在智能监控筛查疑点、投诉举报线索,随机抽样等“三结合”的基础上,对医保基金使用情况开展检查,形成高压态势。
专项行动落实“三个全覆盖”+“三个重点”举措,即对全办辖区内定点村卫生室、个体诊所100%全覆盖,重点查处分解处方、盗刷空卡、冒名顶替、加价收费、私自购药等不良行为;对全办辖区内医保定点药店100%全覆盖,重点查处聚敛盗刷社保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为;对门诊费用排名前200位的参保人员进行全覆盖复查,重点查处伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。
沙嘴街道相关负责人表示,这次专项行动旨在宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪,保障医保基金安全,保障居民群众的合法权益。
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